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耳鼻喉科
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小儿气管及支气管异物

2023-06-30文章来源:
      小儿气管及支气管异物是耳鼻喉科一种常见的危急症, 多见于5岁以下儿童。由于小儿吞咽反射尚不健全,呼吸道还没有发育好,咳嗽反射力量 比较弱,无法将异物自动排出。
      另外,由于小儿磨牙还没有萌 出,并且小儿的咀嚼功能还不完善,喉部保护功能还不完善, 在进食或者口中含有小物品时,经常会因为打闹、哭闹、跌倒等将口含物吸入到支气管中。再加上小儿气管长度短、内径 小,吸入异物后处理起来非常困难,轻者会损害小儿的肺部, 严重时会导致小儿猝死。一旦发生气管异物应及时送耳鼻咽喉科救治。采取积极的急救措施和术前、术后护理,严密观察病情,预防并发症的发生是成功抢救气管异物患儿的关键。
      患儿发生了气管异物也不要过于紧张,家长尽可能使患儿安静,不使异物活动‚减少发生窒息的可能。对于烦躁不安、 哭闹明显的患儿,不仅在语言上做到和蔼可亲,也使用如抚摸、拥抱等肢体语言,必要时也用儿童感兴趣的事物来分散患儿的注意。
      小儿气管支气管异物发生主要是因为家长监护不到位、缺乏相应的知识等造成的,异物主要为玩具类、食物类(花生、豆类),为了避免婴幼儿出现小儿气管、支气管异物的情况,家长要充分认识到气管异物的危险性,妥善安放花生、玉米、瓜子 等物品 。尽量不要让小儿自行食用瓜子、 花生、豆类等食物,在小儿进食时不能进行打骂、逗笑,集中注意力,细嚼慢咽,勿在玩耍时口中含物,以免异物被吸入到气道中,尽量将食物碾碎、捣烂后喂给孩子。在为孩子选择玩具时,不要选择体积较小或者可以拆卸成小块的玩具,同时要及时改正婴幼儿口中含物的不良习惯。当发现婴幼儿口中有异物时,要耐心诱导婴幼儿将异物吐出,降低小儿气管及支气管异物发生率。教会家长有关现场救护措施,如拍背、催吐等。发生意外及时送入耳鼻喉科行异物取出术。