儿童耵聍栓塞的正确认识-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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儿童耵聍栓塞的正确认识

2023-06-15文章来源：

家长:大夫,我这孩子最近耳背得厉害,话说好几遍他才听得到,麻烦您给看看吧?
医生:最近您给他掏耳朵了吗?
家长:从来都没敢给他掏耳朵,不是说小孩子耳朵掏不得吗?
医生用耳镜一看:您孩子的两只耳朵都被耳屎堵死啦!

人们所说的“耳屎”,在医学上有个文艺的名字———耵聍。正如人体皮肤会排汗一样,外耳道的皮肤也会“出汗”,但这里的“汗”是由一种特殊的腺体:耵聍腺分泌的。耵聍腺可以分泌一种淡黄色黏稠的液体,与混合皮脂和外耳道皮肤脱落的细胞碎屑,在空气中干燥形成薄片,就形成了“耳屎、耳垢”,即耵聍。耵聍的存在,可以保护外耳道娇嫩的皮肤和耳道尽头脆弱的鼓膜,拦截“外物入侵”。此外,还能调节外耳道的酸碱度,防止细菌感染。

需要科普的一点:耵聍会自行排出!它会在孩子说话、吃饭、打呵欠时,随着颞颌关节的运动带动外耳道,借助皮肤上汗毛的推动作用,自动被排出。因此,如无不适症状,无需定期“掏耳朵”。但小儿由于面部肌肉尚未发育完全、下颌关节活动无力等原因,耵聍易和尘土混合凝结成块状,堵塞于外耳道内,即为一种疾病———“耵聍栓塞”。

耵聍栓塞的发生率很高。据调查显示,成年人中耵聍栓塞的发生率约为1/20,儿童中的发病率可达1/10。耵聍栓塞因栓塞程度及部位的不同而症状各异,外耳道未完全阻塞者,多无症状。外耳道完全堵塞后,患者就会以不同的症状来就诊。

常见的症状就是听力下降。家长和孩子说话时总要加大音量重复多次,孩子听讲时也常因听不清老师讲课内容而注意力不集中。因上述情况表现不特异,所以往往在外耳道严重堵塞时才发现。

一种少见却严重的情况是,发生耵聍栓塞的同时外耳道进水,满满的耳垢遇水膨胀,使听力瞬间下降,甚至可导致耳聋。此外,长时间的耵聍栓塞可刺激娇嫩的外耳道皮肤,孩子因耳朵不舒服而搔抓,耳道皮肤常常感染,肿胀、溃烂、流脓等。感染严重时,引发中耳炎。