1.心理指导

焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理状态会影响您的食欲、睡眠和休息。消除不良心理状态的方法有：

①视病情需要，了解手术的必要性和治疗效果，以稳定思想情绪，增强对手术治疗的信心。

②情绪紧张时，可通过听音乐、与其它病人进行思想交流来放松。

③术前晚难以入睡时，可适当服用镇静剂，如安定，以保证充足的睡眠。

2.饮食指导

①根据各种手术性质、部位、范围给予不同的准备方法，术前晚餐应清淡，易消化，不宜过饱。

②行全麻患者术前应10小时禁食，8小时禁饮，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

③行局麻的病人术前可进清淡、易消化饮食，不宜过饱。

3.皮肤准备

术前一天应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士或家属协助。护士会按手术部位做好手术区域皮肤准备工作，如为鼻部手须剪鼻毛，耳部手术按要求剃除患耳耳周头发（约4横指）。接手术前协助更换手术衣，排空小便，取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属保存。女病人应避开月经期。

4.喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔，以利交流。

二、耳鼻喉科手术术后知识宣教       

1.心理指导

减轻患者的心理负担，使患者得到充分的休息。

2.卧位指导

①全麻的病人应去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起的窒息和肺部感染。6小时后若血压平稳，鼻部手术、颈部手术、留置胃管、有气管切开者取半卧位；耳部手术者取平卧位或健侧卧位；其他手术可取舒适卧位。

②全麻术后6小时，根据身体耐受情况可下床活动；下床时可先坐起，如无眩晕，再下床活动。

3.饮食指导

鼻部手术者由进流质饮食逐渐过渡到半流质、普食，禁辛辣、过烫食物；扁桃体手术后24小时内进冷流质，后视情况改半流质和软食，以后过渡到普食，7-10天内不宜吃硬食和油炸食物，术后第1天鼓励患者多说话、多漱口、少量多次进冷流质食物，防止伤口粘连、瘢痕挛缩及后遗咽异感症等；食道异物手术后通常须禁食2-3天，禁食期间由鼻饲管注入流质，鼻饲管拔除以后经口进流质饮食，逐渐过渡到软食。

4.引流管的护理指导

①妥善固定引流管，防止扭曲、受压或滑脱，注意观察引流管是否通畅，以及引流液的色、质、量。

②若引流量过多、2小时内超过200毫升、颜色鲜红，立即通知医护人员采取措施。

5.伤口护理指导

①手术后要密切观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱离及感染的征象。

②若口腔内有较多血液或分泌物，请吐入容器，便于医务人员观察出血量，勿吞入。

③鼻腔内填塞的纱条勿自行拉出，通常会在术后48小时左右由医生为您取出。

6.术后排便指导

患者手术后排便困难的原因：

①麻醉可抑制排尿，减缓肠蠕动。

②术后切口的疼痛，患者不习惯床上排便等因素都会影响患者的排便。

缓解手术后排便困难的方法：

①手术前一天练习在床上排便。

②根据情况尽早拔除尿管，长期留置尿管的患者，拔管前进行夹管训练，以促进膀胱功能的恢复。

③能进食后多饮水，根据病情食新鲜蔬菜、水果、如香蕉、红薯等促进排尿和排便。

7.术后常见不适的原因及处理

疼痛：手术后术区切口的疼痛，往往是患者麻醉清醒后第一感觉，术后疼痛主要是周围和中枢神经系统敏感性增高导致的。可以采取以下方法减轻疼痛：

①增加交流，放松心情，深呼吸、听音乐分散注意力。

②根据患者病情局部应用冰袋冰敷。

③遵照医嘱给予止痛药。

恶心、呕吐：术后恶心、呕吐常由于麻醉作用引起，可采取的方法有：

①患者呕吐时头偏向一侧，防止误吸入气管。

②呕吐后用温开水、淡茶水或漱口水清洁口腔，以免增加口腔异味，再导致恶心。

③根据情况用止吐药物。

尿潴留：常因麻醉后排尿反射受抑制以及患者不习惯床上使用便器引起。对于拔除尿管后6-8小时尚未排尿的患者，或虽排尿但尿量少、次数频繁者，应警惕有尿潴留的发生。先稳定患者的情绪，使用热敷、轻柔按摩膀胱区，听流水声等多种方法诱导排尿，病情允许还可协助患者下床排尿，上述措施无效时行无菌导尿术，第一次放尿液不能超过800ml。

咽部不适：是术中插管刺激引起的，可多喝水，必要时可进行雾化治疗。